Blank Form (#3)UWAGA! Przesłanie wypełnionego formularza jest równoznaczne z rejestracją uczestnika i upoważniaOrganizatora do wystawienia FV za udział w Kongresie.** pola obowiązkoweWszystkie kwoty są kwotami brutto za udział w kongresie zawiera przerwy kawowe i lunche w dniach 8-9 stycznia. Zgłaszam swój udział w 14. Kongresie PSI/ICOI 8-8.01.2027Proszę zaznaczyć wybraną opcję:* członek PSI/ICOI* - 2200 zł uczestnik PTE/IMP/PTDNŻ - 2400 zł cena regularna - 2500 zł* członkowie PSI na bieżąco opłacający składki + z opłaconą składką na 2026 rokLUB Zgłaszam swój udział w 14. Kongresie PSI/ICOI 8 stycznia - 1300 zł Zgłaszam swój udział w 14. Kongresie PSI/ICOI 9 stycznia - 1300 złDANE UCZESTNIKA:ImięNazwiskoEmailtytuł naukowy/zawodowy**NPWZ**tel. kontaktowy**DANE DO FV:pełna nazwa Firmy**NIP**ulica**nr. budynku/ lokalu**miasto**kod pocztowy**Submit Form